Dichiara di voler divenire socio del Movimento Difesa del Cittadino e di versare il contributo associativo di € 10,00.

Dichiara altresì di aver letto e di accettare integralmente l'oggetto e gli scopi sociali dell'associazione nonché la regolamentazione del rapporto sociale contenuti nello statuto nazionale e della sede locale di MDC-Roma Ovest.

Ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 193/06 il/la sottoscrittola nell'accederne ai servizi, autorizza l'associazione MDC al trattamento, alla conservazione ed alla diffusione dei propri dati personali per ricerche statistiche ed ogni altra attività connessa alla attività della sede essendomi state rese oralmente tutte le informazioni di cui all'art. 13 del D.Lgs. 196/03.